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title: "Ospedali di comunità e COT: come cambia la presa in carico del paziente nella sanità territoriale"
description: "Ospedali di Comunità e COT: come cambia la presa in carico territoriale tra continuità delle cure, DM 77/2022, PNRR e integrazione dei dati sanitari."
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# Ospedali di comunità e COT: come cambia la presa in carico del paziente nella sanità territoriale

[MAPS Healthcare](https://blog-healthcare.mapsgroup.it/author/maps-healthcare) il 22 giugno 2026

[Gestione pazienti](https://blog-healthcare.mapsgroup.it/tag/gestione-pazienti)

 

La trasformazione della sanità territoriale rappresenta uno degli assi portanti del rinnovamento del Servizio Sanitario Nazionale previsto dal PNRR. **Ospedali di Comunità (OdC)** e **Centrali Operative Territoriali (COT)** assumono, dunque, un ruolo chiave nel ripensare il modello di presa in carico del paziente, spostando il baricentro dell’assistenza dall’ospedale al territorio.

L’obiettivo è costruire una rete più vicina ai cittadini, capace di garantire continuità assistenziale, ridurre le ospedalizzazioni inappropriate e accompagnare i pazienti lungo tutto il percorso di cura, dalla dimissione fino al rientro al domicilio.

## Cos'è un Ospedale di Comunità e perché nasce

L’**Ospedale di Comunità** è una struttura sanitaria territoriale destinata a pazienti che necessitano di [assistenza sanitaria continuativa](https://blog-healthcare.mapsgroup.it/healthcare-omnichannel-integrare-canali-e-dati-per-migliorare-lassistenza-sanitaria) ma che non richiedono il ricovero in ospedale per acuti.

Previsto dal **DM 77/2022** e sostenuto dagli investimenti del **PNRR – Missione 6 Salute**, rappresenta uno degli strumenti centrali per rafforzare l’assistenza di prossimità e alleggerire la pressione sugli ospedali tradizionali.

### Qual è la differenza tra Ospedale di Comunità e ospedale tradizionale?

La differenza principale riguarda il livello di complessità assistenziale.

L’ospedale tradizionale gestisce pazienti acuti e attività diagnostiche o terapeutiche ad alta intensità; l’Ospedale di Comunità, invece, accoglie persone clinicamente stabili che necessitano di continuità assistenziale e accompagnamento verso il rientro al domicilio.

Non dispone di pronto soccorso né di diagnostica complessa, ma lavora sulla continuità delle cure.

### Chi può essere ricoverato in un Ospedale di Comunità

Il DM 77/2022 identifica il target dell'OdC in tre categorie principali ([**DM 77/2022**](https://www.camera.it/temiap/2024/01/29/OCD177-6952.pdf)):

- **pazienti fragili o cronici riacutizzati **provenienti dal domicilio, per cui il ricovero ospedaliero risulti inappropriato
- **pazienti con multimorbilità** dimessi dall'ospedale, che necessitano ancora di sorveglianza clinica continuativa
- **pazienti in fase di stabilizzazione **con prognosi di risoluzione a breve termine

L'accesso avviene tramite segnalazione del medico di medicina generale, dello specialista ASL o a seguito di dimissione ospedaliera protetta. I pazienti in fase acuta o ad alta intensità clinica rimangono di pertinenza ospedaliera ordinaria.

## La Centrale Operativa Territoriale (COT): il nodo di coordinamento

Se l’Ospedale di Comunità rappresenta il luogo della presa in carico, la **Centrale Operativa Territoriale (COT)** ne rappresenta il motore organizzativo.

Introdotta anch’essa dal **DM 77/2022**, la COT coordina i rapporti tra ospedale, territorio, domicilio e servizi sociali.

La COT:

- riceve segnalazioni e richieste;
- valuta i bisogni assistenziali;
- indirizza i pazienti verso il setting più appropriato;
- coordina accessi e dimissioni;
- monitora il percorso assistenziale.

In pratica, evita che il paziente rimanga “bloccato” tra strutture e servizi. Si riducono così frammentazioni, ritardi e passaggi non coordinati.

### Il ruolo dei dati e della continuità informativa nella presa in carico territoriale

La rete territoriale disegnata dal DM 77/2022 funziona se le informazioni cliniche seguono il paziente tra i nodi. Quando questo non avviene, ogni struttura ricomincia da capo: si duplicano gli accertamenti, si perde la storia terapeutica, si prendono decisioni su dati incompleti.

Il Fascicolo Sanitario Elettronico 2.0 è l'infrastruttura abilitante per questa continuità. Il decreto ministeriale del 7 settembre 2023 ne ha definito contenuti, soggetti attuatori e modalità di accesso ([Ministero della Salute](https://www.salute.gov.it/new/it/news-e-media/notizie/fascicolo-sanitario-elettronico-20-entra-fase-operativa/)). Il PNRR prevede che entro il 2026 tutte le Regioni adottino il FSE e che entro il 2025 l'85% dei MMG lo alimentino attivamente ([Governo Italiano, Programma di Governo](https://www.programmagoverno.gov.it/it/approfondimenti/riforme-di-rilievo-del-governo/riforme-per-la-digitalizzazione/fascicolo-sanitario-elettronico-fse/)).

Per le strutture sanitarie che gestiscono pazienti in percorsi integrati tra ospedale, OdC, domicilio e Casa della Comunità, la qualità del dato clinico condiviso non è una variabile tecnica secondaria. È la condizione abilitante per una governance della rete orientata agli outcomes del paziente.

## Stato di avanzamento del PNRR: quanti Ospedali di Comunità esistono oggi

A fine 2025, risultano operativi 163 Ospedali di Comunità su 594 programmati, pari al 27,4% del totale, con 2.921 posti letto attivi. Il milestone europeo fissa il target a 307 strutture operative entro giugno 2026 ([AGENAS, Monitoraggio secondo semestre 2025; Corte dei Conti, Relazione PNRR 2026](https://www.corteconti.it/)).

Solo 119 strutture rispettano pienamente gli standard di personale previsti dal DM 77. Nessuna risultava "conclusa" nel sistema ReGiS a febbraio 2026. A giugno 2025, i lavori erano stati avviati per 357 strutture, superando il 100% del target procedurale europeo, con 17 OdC già collaudati ([Corte dei Conti, Relazione PNRR 2025](https://www.corteconti.it/)).

### Un nuovo modello di presa in carico territoriale

Ospedali di Comunità e COT non rappresentano semplicemente nuove strutture, ma un **cambio di paradigma** nella gestione del paziente.

La logica non è più centrata esclusivamente sull’ospedale, ma sulla costruzione di un **ecosistema territoriale integrato**, capace di accompagnare il cittadino lungo tutto il percorso assistenziale.

Perché questo modello funzioni davvero, però, non bastano infrastrutture e posti letto: servono continuità informativa, interoperabilità e capacità di coordinamento tra tutti gli attori coinvolti.

**Maps Healthcare** supporta le strutture sanitarie private nell’integrazione dei flussi clinici e informativi richiesti dalla nuova rete territoriale, attraverso soluzioni progettate per l’interoperabilità nativa con i sistemi esistenti e per la continuità del dato lungo l’[intero percorso di cura.](https://blog-healthcare.mapsgroup.it/soluzioni-phygital-in-sanità-come-integrare-servizi-digitali-nel-percorso-di-cura)

## **FAQ**

#### Cosa si intende per Ospedale di Comunità?

L'Ospedale di Comunità è una struttura sanitaria territoriale a degenza breve (fino a 30 giorni) che eroga assistenza a bassa e media intensità clinica a pazienti che non necessitano di ricovero ospedaliero ma non possono essere gestiti efficacemente a domicilio. È previsto dal DM 77/2022 e cofinanziato dalla linea PNRR M6C1-I 1.3.

#### Chi ha diritto all'Ospedale di Comunità?

Vi accedono pazienti cronici riacutizzati, post-acuti, anziani fragili o in stabilizzazione clinica che necessitano di sorveglianza sanitaria continuativa non erogabile a domicilio. L'accesso avviene tramite segnalazione del MMG, dello specialista ASL o a seguito di dimissione ospedaliera protetta.

#### Cosa si fa negli Ospedali di Comunità?

Si gestisce la fase di transizione tra ospedale e domicilio attraverso monitoraggio clinico, riabilitazione funzionale, gestione della cronicità e preparazione alla dimissione. L'assistenza è prevalentemente infermieristica, con supervisione medica programmata.

#### Quanti Ospedali di Comunità ci sono in Italia?

A fine 2025 risultano operativi 163 OdC su 594 programmati, per un totale di 2.921 posti letto attivi. Il target PNRR è di 307 strutture operative entro giugno 2026.

 

 

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