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title: "Guida sintetica agli indicatori PNE: cosa sono e come si calcolano"
description: Gli indicatori PNE fotografano lo stato di salute del SSN fornendo i dati per elaborare meglio la sanità del futuro
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# Guida sintetica agli indicatori PNE: cosa sono e come si calcolano

[Artexe](https://blog-healthcare.mapsgroup.it/author/artexe) il 7 luglio 2022

[Data Driven Governance](https://blog-healthcare.mapsgroup.it/tag/data-driven-governance)

Ogni anno il Piano Nazionale Esiti (PNE) fornisce la fotografia dello **stato di salute della sanità italiana**. Questo lavoro di monitoraggio è realizzato, dal 2012, da [Agenas](https://www.agenas.gov.it/), l’Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali, su mandato del Ministero della Salute.  

Si tratta di un’analisi volta a verificare sul campo l’efficacia, l’appropriatezza, la sicurezza e l’equità delle cure erogate. Per farlo, si avvale degli **indicatori PNE**, ovvero numerosi indicatori (nel 2021 sono stati 187, sette in più rispetto all’edizione precedente) che misurano l’attività ospedaliera e territoriale, sia del pubblico, sia del privato (accreditato e non). 

L’intenzione non è stilare una classifica tra le varie aziende, bensì **avere dati a disposizione per costruire la sanità di domani**. Si tratta quindi di uno **strumento operativo fornito alle Regioni** **e ai privati **che, dati alla mano, dovrebbero essere in grado di pensare ai correttivi necessari **per** **aumentare le performance **delle proprie strutture. 

L’Osservatorio di Agenas si occupa di fotografare il presente, ma traccia dei **trend temporali** che fanno riferimento al quinquennio precedente all’anno analizzato. 

 

## Cos'è il Programma Nazionale Esiti

Il **Programma Nazionale Esiti **(PNE) è un'iniziativa di monitoraggio della [qualità delle prestazioni sanitarie](https://blog-artexe.mapsgroup.it/esperienza-del-paziente-quali-dati-controllare-per-migliorarla) in Italia, avviata nel 2012 dall'Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali (Agenas). Il PNE si concentra sull'**analisi dell'efficacia, dell'appropriatezza, della sicurezza e dell'equità delle cure fornite** sia nel settore ospedaliero che territoriale. Utilizzando una vasta gamma di indicatori, valuta e confronta le prestazioni delle strutture sanitarie, sia pubbliche che private, in diverse aree cliniche con l’obiettivo di fornire dati affidabili per orientare i continui miglioramenti da apportare nel sistema sanitario nazionale, facilitando la presa di decisioni basate su evidenze concrete e migliorandone la resilienza e l'efficacia.

 

## **Quali sono gli indicatori PNE** 

   
Gli indicatori PNE sono il risultato del **rapporto tra i volumi e gli esiti per undici aree cliniche**: 

- Cardiovascolare 

- Cerebrovascolare 

- Digerente 

- Malattie infettive 

- Muscolo-scheletrico 

- Oncologia 

- Otorinolaringoiatria 

- Pediatria 

- Perinatale 

- Respiratorio 

- Urogenitale 

 

Le **fonti** su cui in questo momento Agenas si basa per l’elaborazione degli indicatori PNE sono: 

- i flussi informativi sanitari correnti come le schede di dimissione ospedaliera (SDO); 
- il sistema informativo per il monitoraggio dell’assistenza in Emergenza-Urgenza (EMUR); 
- l’Anagrafe Tributaria per la verifica dello stato in vita. 

 

Infine, dei **184 indicatori analizzati** in oltre 1.300 strutture: 

- 164 riguardano l’**assistenza ospedaliera** (71 di esito/processo, 78 di volume di attività e 15 di ospedalizzazione); 
- 20 sono relativi all’**assistenza territoriale**, valutata indirettamente in termini di ospedalizzazione evitabile (14 indicatori), esiti a lungo termine (2 indicatori) e accessi impropri in Pronto Soccorso (4 indicatori) 

 

## **Come si calcolano gli indicatori del Piano Nazionale Esiti**

Gli indicatori PNE sono costruiti e validati grazie anche ai **gruppi tecnici**, panel di esperti coinvolti su specifici ambiti col compito di rendere operative le indicazioni del **Piano Nazionale Esiti**. 

Tre le attività dei gruppi tecnici: 

- **lavorare allo sviluppo di nuovi indicatori**. In particolare, alle nuove variabili della scheda di dimissione ospedaliera, ai nuovi ambiti nosologici (come l’area perinatale e pediatrica), all’assistenza territoriale e alle disuguaglianze nell’assistenza sanitaria; 
- **definire nuove modalità di comunicazione dei risultati**, che favoriscano rappresentazioni più orientate all’analisi della variabilità e che restituiscano la frammentarietà dei risultati, specchio di un SSN diviso in 20 sistemi regionali; 
- **sviluppare metodologie a supporto di programmi regionali e locali** di audit clinico-organizzativo. 

 

## **Il peso del privato **

Il  Piano Nazionale Esiti 2021, elaborato a partire dai dati 2020, ha mostrato come in alcuni ambiti la sanità privata abbia fatto registrare una **minore riduzione di prestazioni rispetto al pubblico**. 

È il caso, per esempio, della chirurgia protesica dell’anca (-20,7% del pubblico contro -11,3% del privato), del ginocchio (-42% versus -17%) e della spalla (-21,3% vs -12,6%). Oppure degli interventi oncologici per prostata (-20,6 vs -12,1) e la colecistectomia per via laparoscopica (-34,3% vs -17%). 

Il minor calo registrato nel privato è per gli esperti, un aspetto importante anche per il pubblico: dimostrerebbe infatti la volontà del privato di ripartire dopo lo stop forzato del primo lockdown, collaborando prima di tutto con lo stesso pubblico. Il DL 18/2020 ha infatti permesso alle strutture private di cooperare in modo integrato con le attività e le prestazioni erogate dal pubblico. Questa dinamica ha portato a un **consolidamento del peso** della sanità privata accreditata negli ambiti citati. 

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